Cela a de la valeur, qu’il soit ou non lié à l’issue de la maladie », a déclaré Bona

Cela a de la valeur, qu’il soit ou non lié à l’issue de la maladie », a déclaré Bona

Une mère texane, Missy Evans, a attiré l’attention des médias en 2009 pour ses tentatives d’utiliser le sperme de son fils décédé Nikolas pour créer un enfant. “La raison pour laquelle je me sentais si fort à ce sujet”, dit Missy, “est à cause des désirs de mon fils pour sa vie.” Elle a obtenu la permission de récolter le sperme de Nikolas et a cherché et trouvé des mères porteuses consentantes dans plusieurs pays.

Mais le processus a été un combat. La moitié des flacons de sperme ont été utilisés et aucun des embryons créés n’a été viable. “C’est tellement cher et cela prend tellement de temps et c’est tellement déchirant”, dit Missy. Elle n’est pas sûre de continuer.

Entre-temps, Missy est devenue grand-mère grâce à son fils survivant. “J’ai passé tellement de temps à faire des ravages avec ma famille que ces dernières années, nous avons passé juste à profiter de la petite-fille que j’ai réellement”, dit-elle. “Mon fils avait super peur que j’aie concentré mes efforts sur le fait d’avoir le ou les enfants de mon autre fils que je n’allais pas profiter de la joie de l’enfant qui était ici et alors je l’ai écouté.” Malgré cela, elle dit qu’elle ne regrette pas la décision qu’elle a prise.

Alors, que pouvez-vous faire pour vous assurer que ce qui se passe ou ne se passe pas après votre mort est ce que vous voulez ? Une chose pratique est d’inclure vos futurs souhaits en matière de reproduction dans votre testament de vie. Surtout dans des pays comme les États-Unis, où la situation juridique peut être floue, nous devons vraiment avoir ces conversations et mettre nos souhaits par écrit.

Ce n’est malheureusement pas encore la réalité. Mais ce n’est peut-être pas surprenant qu’Israël montre la voie. Un avocat entreprenant y annonce un service spécial juste pour de tels besoins sous la forme de The Biological Will. Selon l’entreprise, le testament, qui permet de concevoir des enfants après la mort des deux parents si nécessaire, signifie que “le droit à la continuité génétique peut désormais être indépendant même de la vie elle-même”. Dans une déclaration sans équivoque, son fondateur écrit : « Nier le droit à la procréation est une condamnation, peut-être la plus proche par nature, de la stérilisation involontaire ou de la peine de mort.

Quant à Ana Clark, cela fait maintenant près de deux ans que Bastuba a collecté le sperme de son mari décédé. Veut-elle toujours avoir l’enfant de Mike ? « Absolument, dit-elle. “Il n’y a aucune possibilité que je n’aie pas cet enfant.” Elle veut attendre quelques années, se donner le temps d’obtenir son Master afin de pouvoir subvenir aux besoins de son enfant comme elle le souhaite. “Quiconque avec qui je choisis d’être devra définitivement accepter que c’est quelque chose que je vais faire, et qu’il n’y a rien qu’il puisse faire à ce sujet.”

Sa famille, dit-elle, est totalement solidaire. Il est étrange de penser qu’il y aurait probablement moins de personnes remettant en question l’éthique de la décision d’Ana si elle achetait du sperme d’un donneur anonyme. Mais elle a déjà rencontré l’homme qu’elle veut engendrer pour ses enfants. “Je ne veux d’enfants avec personne d’autre”, dit-elle, “Je ne les veux qu’avec mon mari.”

Cet article est publié avec l’aimable autorisation de Mosaic.

La pauvreté est mauvaise pour la santé des enfants. Les preuves sont partout. Les bébés issus de familles pauvres naissent souvent avec un poids inférieur, puis souffrent de taux plus élevés d’infections respiratoires, de maladies gastro-intestinales, d’anémie, de carences nutritionnelles, de maladies de l’oreille et de respiration sifflante. Ils ne parviennent pas à prospérer à des taux plus élevés que leurs pairs plus riches.

Les enfants pauvres sont plus susceptibles d’être obèses, et ils sont plus susceptibles d’avoir des niveaux plus élevés de plomb dans leur sang. Ils ont plus de caries et connaissent des taux de perte de vision plus élevés.

« Pratiquement tous les aspects de la santé sont pires chez les enfants vivant dans la pauvreté que chez les enfants de familles aisées », a écrit le pédiatre Richard Reading dans la revue médicale Archives of Disease in Childhood.

Même dans des contextes où les enfants issus de milieux économiques différents reçoivent les mêmes soins médicaux, comme le traitement de la leucémie, les enfants les plus pauvres ont souvent de moins bons résultats.

Dans le même temps, les taux de survie de la plupart des patients pédiatriques atteints de cancer se sont considérablement améliorés. Bien que le cancer de l’enfant soit globalement rare, la leucémie lymphoblastique aiguë est l’un des diagnostics de cancer les plus courants chez les jeunes patients. Dans les années 1960, la grande majorité des enfants atteints de leucémie lymphoblastique aiguë n’ont pas survécu; mais le taux de survie à cinq ans est passé de moins de 10 % il y a un demi-siècle à plus de 80 % aujourd’hui.

« Nous sommes souvent présentés comme la réussite de la médecine moderne », a déclaré Kira Bona, oncologue pédiatrique au Dana-Farber/Boston Children’s Cancer and Blood Disorders Center. “Mais le revers de la médaille, c’est que 20% des enfants mourront, et c’est beaucoup trop.”

Bona fait partie d’une équipe de chercheurs qui a évalué une décennie de données montrant comment les enfants atteints de leucémie de différentes zones de revenus s’en sortaient après leur rémission. Ce qu’ils ont trouvé était troublant. Alors que les taux globaux de rechute étaient à peu près les mêmes pour tous les patients, les enfants des zones à forte pauvreté étaient beaucoup plus susceptibles de rechuter tôt (moins de 36 mois après la rémission) et les rechutes plus précoces sont liées à de moins bons résultats dans l’ensemble. “Si vous rechutez tôt, il est beaucoup plus difficile de vous guérir”, m’a dit Bona. « La différence est assez dramatique.

Elle et ses collègues ont découvert que les rechutes précoces se produisaient chez 92 pour cent des enfants pauvres contre 48 pour cent des enfants plus riches. Leurs travaux ont été publiés dans la revue Pediatric Blood & Cancer en février. Maintenant, les médecins s’efforcent de comprendre pourquoi cette disparité existe et ce qu’ils peuvent faire à ce sujet.

Une hypothèse examine dans quelle mesure les problèmes de santé sous-jacents, qui sont déjà plus fréquents chez les pauvres, jouent un rôle. “Peut-être que les enfants pauvres, au moment où ils sont diagnostiqués, ont une moins bonne santé sous-jacente, ils sont donc plus vulnérables aux toxicités de la chimiothérapie”, a-t-elle déclaré. Une autre possibilité est que les familles à faible revenu ont des difficultés à respecter le calendrier d’administration de la chimiothérapie orale à domicile, peut-être dans certains cas parce qu’elles n’ont pas assez d’argent pour payer les factures d’électricité et ne peuvent donc pas garder les médicaments de leurs enfants au frais.

“Lorsque votre situation financière vous oblige à couper le chauffage et que votre enfant a un cancer et qu’il est immunodéprimé, c’est une situation très dangereuse”, a déclaré Carla Tardif, PDG de la Family Reach Foundation, une subvention- fournir à but non lucratif qui aide les familles à faire face au fardeau financier d’un diagnostic de cancer. « Certains de ces médicaments doivent être pris avec de la nourriture. Une alimentation saine pour un enfant malade est essentielle. De nombreuses voitures familiales ont été reprises. Nous avons des familles qui prennent quelques bus et trains juste pour se faire soigner. »

“C’est une réalité du cancer dont les gens ne parlent pas”, a-t-elle ajouté. “Il y a des gens qui contractent le cancer déjà dans une situation financière difficile, mais dans de nombreux cas, nous voyons que c’est le diagnostic de cancer qui cause la dévastation financière.”

Même pour les familles bénéficiant d’une assurance maladie, les frais remboursables associés au traitement du cancer peuvent se situer entre 10 000 $ et 35 000 $ ou plus, selon la maladie, selon plusieurs études. Pourtant, le revenu annuel médian des familles aux États-Unis est de 52 000 $ par an. “C’est le calcul”, a déclaré Tardif. « C’est pourquoi vous avez des problèmes financiers, pas parce que vous avez fait quelque chose de mal. »

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C’est aussi pourquoi de nombreux patients atteints de cancer – plus d’un sur cinq, m’a dit Tardif – finissent par couper leurs médicaments en deux pour les faire durer plus longtemps. “Personne ne se prépare au cancer”, a déclaré Tardif. « Ces familles sont en crise. Leur vie a changé en un instant lorsqu’ils ont appris que leur enfant avait un cancer. Ils ont très, très peur… Et ils ont peur de parler à leur médecin [des problèmes d’argent] parce qu’ils ont peur de ne pas les traiter de la même manière.

Pendant ce temps, les médecins sont souvent tellement concentrés sur le traitement d’une maladie grave qu’ils ne demandent pas aux familles s’ils ont des problèmes financiers, et les familles peuvent ne pas savoir que de nombreux hôpitaux ont des travailleurs sociaux qui pourraient être en mesure d’aider. Il existe déjà des suggestions de questions de sélection qui pourraient faire la différence. En 2011, une étude publiée dans l’International Journal of Family Medicine a révélé que poser une question de dépistage pouvait prédire la pauvreté la grande majorité du temps. La question : « Avez-vous déjà des difficultés à joindre les deux bouts à la fin du mois ?

Bona dit qu’en plus d’encourager les cliniciens à poser des questions de dépistage, il est important de donner aux médecins et aux infirmières les outils pour qu’ils puissent apporter une aide concrète aux familles qui en ont besoin. “Il y a une énorme hésitation à discuter de ce sujet dans la salle d’examen”, a déclaré Bona. “C’est vraiment difficile d’avoir une famille qui vous dit quelque chose d’horrible et vous ne savez pas comment le réparer pour eux.”

Dans une étude de l’année dernière, Bona et ses collègues ont découvert que près d’une famille sur trois n’est pas en mesure de répondre à ses propres besoins fondamentaux pendant qu’un enfant est en chimiothérapie. Bona dit que des petits pas en apparence pourraient faire une énorme différence, comme demander aux prestataires de soins de santé de poser des questions de dépistage au fil du temps et donner aux médecins et aux infirmières des ressources telles que des cartes d’épicerie prépayées à donner aux familles dans le besoin. Plus généralement, dit-elle, les médecins doivent considérer la pauvreté comme un problème à intégrer dans leurs modèles de soins.

“Cela a de la valeur, qu’il soit ou non lié à l’issue de la maladie”, a déclaré Bona. « Il n’est tout simplement pas acceptable que les familles soient aux prises avec l’insécurité alimentaire pendant que leurs enfants sont traités pour un cancer. »

Un autoportrait de Goya soigné par son médecin, 1820. (Wikimedia Commons)

En 1713, le médecin italien Bernardinus Ramazzini décrit dans son De Morbis Artificum Diatriba un mystérieux ensemble de symptômes qu’il remarquait chez les artistes :

Le métier de Peintre ou de Vernisseur est généralement, et non sans raison, considéré comme malsain."

« Parmi les nombreux peintres que j’ai connus, j’ai presque tous trouvé malsain… Si l’on cherche la cause de l’apparence cachectique et incolore des peintres, ainsi que des sentiments mélancoliques dont ils sont si souvent victimes, il ne faut pas chercher plus loin. que le caractère nocif des pigments… »

Il a été l’un des premiers à faire le lien entre la peinture et la santé des artistes, mais il faudrait des siècles aux peintres pour passer à des matériaux moins nocifs, alors même que la médecine s’intéressait progressivement aux ravages corporels que le « saturnisme » pouvait causer.

Le London Medical and Surgical Journal de 1834 décrit des douleurs abdominales aiguës survenant chez des patients sans autre signe de maladie intestinale, ce qui amène les auteurs à soupçonner que cette « colique du peintre » était une « affection nerveuse » des intestins qui survient lorsque le plomb « est absorbé dans le système.

Cependant, les peintures n’étaient pas la seule source de surdose de plomb au cours des siècles passés. Au cours des années 1500, le plomb était un édulcorant courant dans le vin, sous forme de « litharge », provoquant des épidémies périodiques de détresse intestinale dans toute l’Europe. À l’occasion, le plomb était même utilisé comme médicament; le Canon du médecin persan du XIe siècle Avicenne a mentionné son utilité dans le traitement de la diarrhée. Au Moyen Âge, on trouvait du plomb dans le maquillage, les ceintures de chasteté et les spermicides.

Bien que les compositeurs, les bricoleurs et les buveurs de vin empoisonné au plomb aient été victimes du saturnisme, la maladie était peut-être la plus répandue parmi ceux qui travaillaient avec de la peinture.

Les symptômes de cette « colique » variaient, mais ils comprenaient souvent une pâleur « d’aspect cadavérique », une perte de dents, de la fatigue, des maux d’estomac douloureux, une paralysie partielle et la goutte, une accumulation d’acide urique qui provoque l’arthrite, qui ressemblent tous à la symptômes d’empoisonnement chronique au plomb observés aujourd’hui. En fait, les maladies que de nombreux artistes renommés ont éprouvées n’ont pas seulement provoqué leurs œuvres sombres, elles ont peut-être aussi été causées par elles.

L’empoisonnement au plomb chez les personnages historiques est notoirement difficile à prouver, en partie parce que la condition n’était pas connue ou reconnue dans la plupart de leur vie. Nous ne pouvons pas savoir si les délires, la dépression et la goutte vécus par de nombreux maîtres de la Renaissance peuvent être attribués à leur peinture ou simplement à leur physiologie.

Julio Montes-Santiago, et interniste à Vigo, en Espagne, a récemment évalué les preuves existantes d’empoisonnement au plomb chez les artistes sur cinq siècles pour un nouvel article dans Progress in Brain Research. Sur la base des descriptions disponibles de leurs matériaux et de leurs symptômes, les plus célèbres victimes d’empoisonnement au plomb de l’histoire, soutient-il, comprenaient probablement Michelangelo Buonarroti, Francisco Goya, Candido Portinari et peut-être Vincent Van Gogh.

Michel-Ange dans L’école d’Athènes, 1509. (Wikimedia Commons)

Michel-Ange, par exemple, a été peint sur la fresque de Raphaël, L’école d’Athènes, avec un genou déformé, probablement arthritique, selon l’auteur. Cela, combiné avec des lettres de Michel-Ange dans lesquelles il se plaint de faire passer des cailloux dans son urine, suggère à Montes-Santiago qu’il aurait pu souffrir de goutte causée par la peinture et le vin.

De nombreux historiens de l’art pensent que Van Gogh a peut-être souffert d’épilepsie et de trouble bipolaire, mais Montes-Santiago soutient que l’empoisonnement au plomb a probablement contribué à ses délires et à ses hallucinations. L’artiste était connu pour avoir sucé ses pinceaux, peut-être parce que le plomb a un arrière-goût sucré. Pendant ce temps, d’autres chercheurs ont contesté l’hypothèse de l’empoisonnement au plomb, arguant que la racine de la détresse de Van Gogh était la porphyrie, la malnutrition et l’abus d’absinthe.

Goya a parfois appliqué ses peintures directement sur la toile avec ses doigts, ce qui, selon Montes-Santiago, est l’une des raisons pour lesquelles il a eu des problèmes comme la constipation, les mains tremblantes, la faiblesse des membres, la cécité, les vertiges et les acouphènes. Dans son célèbre autoportrait de 1820, Goya s’est peint en train d’être embrassé par son médecin.

(Wikimedia Commons)

Les musiciens Beethoven et Haendel pourraient également avoir été affligés de saturnisme, mais pas à cause de la nature de leur métier. Des échantillons de cheveux de Beethoven examinés par le Pfeiffer Research Center dans l’Illinois ont montré des concentrations élevées de plomb, peut-être en raison de la « forte teneur en plomb dans les vins hongrois que le musicien buvait, de la morsure répétée de ses crayons à mine et des médicaments riches en plomb. prescrit par son médecin », note Montes-Santiago.

La meilleure preuve d’empoisonnement au plomb, cependant, existe pour Candido Portinari, le peintre brésilien du XXe siècle de peintures murales massives néoréalistes. Portinari a utilisé des peintures similaires à celles utilisées par Van Gogh et a reçu un diagnostic de saturnisme après que des hémorragies digestives aient entraîné une hospitalisation en 1954.

Les médecins lui ont conseillé de changer de matériau et il a essayé, mais il est finalement https://evaluationduproduit.top/ revenu à ses anciennes peintures. Il est décédé à l’âge de 58 ans en 1962 des suites d’une grave hémorragie digestive.

Bien que certains des premiers artistes n’aient peut-être pas connu le lien entre leurs matériaux et leur santé, Portinari doit certainement le savoir.

"Découverte de la Terre" par Portinari, 1941 (Wikimedia commons)

Au milieu des années 1800, les effets du plomb sur la santé étaient devenus évidents. Un livre de 1836 note, par exemple, « L’activité d’un peintre ou d’un vernisseur est généralement, et non sans raison, considérée comme malsaine.

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